Un equipo de investigación del Complexity Science Hub y MedUni Vienna analizó 180 034 pacientes con diabetes mellitus y halló pruebas de que las mujeres corren mayor riesgo de tromboembolia venosa que los hombres, sobre todo durante la perimenopausia. En total, se estudiaron grandes cantidades de datos de unos 45 millones de hospitalizaciones y 7.239.710 pacientes en Austria entre 2003 y 2014.
El riesgo de que las mujeres con diabetes mellitus (DM) sufran también TEV es 1,52 veces superior al de las mujeres sin DM. Para los hombres, en cambio, el riesgo es solo 1,3 veces mayor.
«A partir de los 40 años, en particular, aumenta el riesgo relativo de TEV», explica Carola Deischinger, de la Universidad Médica de Viena. El efecto alcanza su punto máximo en las mujeres de entre 50 y 59 años, donde el riesgo es 1,65 veces mayor, según los resultados del estudio publicado en Diabetes Research and Clinical Practice.
Alrededor de 45 millones de datos de Austria
Para determinar el impacto específico de la diabetes mellitus en función del sexo sobre el riesgo de TEV, el equipo examinó un conjunto de datos poblacionales. «Con alrededor de 45 millones de registros de datos, cubre todas las estancias hospitalarias en Austria entre 2003 y 2014», dice Dervic. De los 180.034 pacientes con DM, 70.739 eran mujeres y 109.295, hombres.
Diabetes mellitus: Un conocido factor de riesgo de TEV
La tromboembolia venosa (TEV) incluye dos cuadros clínicos: la trombosis venosa profunda y la embolia arterial pulmonar, esta última una peligrosa complicación de la trombosis. «Normalmente, el riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV) es más o menos el mismo en ambos sexos», explica Deischinger. Se sabe que la diabetes mellitus, una enfermedad crónica que afecta a más del ocho por ciento de la población mundial, es un factor de riesgo de TEV. «En nuestro estudio, volvimos a encontrar un riesgo 1,4 veces mayor de TEV en pacientes con diabetes mellitus que en el grupo de control sin diabetes mellitus», afirma Dervic.
Diferencias de género en medicina
La novedad es el aspecto del género. Mientras que los métodos tradicionales de tratamiento apenas podían tener en cuenta las diferencias específicas de género en numerosas enfermedades, «gracias a los grandes esfuerzos de investigación y a los análisis de Big Data, hoy ya sabemos mucho más al respecto», afirma Dervic. Gracias a ello, estas diferencias pueden analizarse en detalle y ajustar los tratamientos en consecuencia. Este estudio fue precedido por otros dos que abordaban las diferencias específicas de género de los pacientes con diabetes mellitus en la expresión de la depresión, por un lado, y de la enfermedad de Parkinson, por otro. También en este caso se observaron diferencias significativas en función del sexo.
Un paso importante hacia la prevención
«Nuestros hallazgos sugieren que las mujeres con diabetes mellitus deberían ser vigiladas más cuidadosamente para detectar el desarrollo de TEV, especialmente durante la perimenopausia», subraya Alexandra Kautzky-Willer, de MedUni Viena y última autora del estudio. Esto demuestra una vez más que la ventaja biológica de las mujeres -especialmente para las complicaciones vasculares en el caso de la diabetes- está disminuyendo y que su riesgo aumenta aún más con la caída de estrógenos en la menopausia. Razón de más para un tratamiento intensivo de todos los factores de riesgo a una edad más temprana.
Para poder registrar con mayor detalle esta correlación específica de género entre DM y TEV, se necesitan análisis que investiguen las causas del aumento relativo del riesgo. «Este sería un paso importante hacia la prevención de la TEV en pacientes con DM, especialmente si son mujeres», afirma Dervic.
